超前多模式联合镇痛在人工膝关节置换术后关节功能恢复的效果观察

将180例人工膝关节置换术患者随机分为观察组（超前多模式联合镇痛组,90例）和对照组（90例）,两组术后同时进行康复训练,观察两组术后不同时间点的疼痛程度、膝关节评分（ HSS）、平均住院费用及患者康复满意度。观察组术后不同时间点静息痛及运动疼痛视觉模拟评分明显低于对照组（P＜0．05）,HSS明显高于对照组（P＜0．05）,平均住院费用低于对照组,康复效果满意度明显高于对照组。超前多模式联合镇痛方法效果满意,能有效促进膝关节术后功能恢复。     

关节镜下内侧髌股支持带缝合与石膏固定治疗急性髌骨脱位的病例对照研究

目的:比较关节镜下髌内侧支持带紧缩术和石膏固定法治疗急性髌骨脱位的疗效.方法:回顾性分析2006年2月至2012年10月收治的急性髌骨脱位患者29例,病史2周以内,年龄9～31岁,分为手术组和非手术组.手术组17例,男7例,女10例,平均年龄(16.2±6.2)岁,采用关节镜下髌内侧支持带紧缩术治疗;非手术组12例,男5例,女7例,平均年龄(16.3±5.0)岁,行石膏外固定治疗.治疗前及随访1年时,进行Kujala评分,行CT检查测量髌骨倾斜角,观察髌骨恐惧症发生情况.结果:手术组治疗前后髌骨倾斜角差异无统计学意义,治疗后Kujala评分低于治疗前;非手术组治疗后髌骨倾斜角大于治疗前,Kujala评分低于治疗前.随访1年,手术组Kujala评分84.1±5.6,高于非手术组73.3±10.5;髌骨倾斜角(13.5±3.5)°,小于非手术组(21.2±5.3)°.结论:关节镜下采用髌内侧支持带紧缩术治疗急性髌骨脱位相比石膏外固定治疗,在术后1年之内具有更好的效果.